Третья новость тоже имеет отношение к ознакомительной экскурсии Заксобрания в Железногорск. Почти случайно — и уж точно не в соответствии с намерениями местных чиновников в галстуках и белых халатах — красноярцы посетили тогда отделение сестринской помощи Клинической больницы №51. Ещё раз повторюсь: показывать его гостям в планы бережливых поликлиницистов не входило. Поэтому, видимо, и случился в ходе визита довольно забавный или жутковатый (кому как) анекдот. «Были сегодня в медучреждении Железногорска, на 4 500 рублей в день оказывается помощь одному паллиативному больному. Мы спрашиваем пациентку: «Что вы получаете в течение дня?» Она отвечает: «Таблетки» — «А кормят вас чем?» — „Капустой“», — возмутился Юрий Данильченко».

Справедливости ради стоит подчеркнуть, что означенное отделение КБ-51 хосписом не является, ибо туда, на так называемые социальные койки, укладывают отлежаться и подкормиться бомжей, например. Но четыре с половиною тысячи рублей в сутки откровенно меня поразили. Это же почти отельная цена! А раз так, давайте-ка почитаем одну заметочку о паллиативной медицинской помощи в Татарстане. В прошлом году Стародубцев туда съездил на деньги краевого конкурса руководителей НКО.

«Главным стало подписание в январе 2011 г. соглашения между Фондом Анжелы Вавиловой и министерством здравоохранения Республики Татарстан о совместной работе над проектом «Детский хоспис». Выполняя соглашение, Фонд вначале организовал работу выездной службы, а в феврале 2012 г. на базе детского санатория открыл две палаты стационара по оказанию хосписной помощи.

Было решено не реконструировать старое здание здравницы, а на его месте построить новое здание. Дешевле будет. Спрашиваю про средства. Вавилов не скрывает: общая стоимость строительства хосписа на 30 человек составила 250 млн руб. плюс стоимость оборудования 50 млн. Сто миллионов рублей своим решением после начала стройки сразу выделил Президент Татарстана, 150 млн – добровольные пожертвования населения. Проект сделали бесплатно.

В короткие сроки хоспису было построено новое здание. В июне 2014 г. уже открылся стационар для детей на 17 мест. Принимается решение о строительстве блока для детей старше 18 лет. Через год отделение для взрослых на 18 мест приняло первых пациентов...

Общая площадь двухэтажного здания хосписа на 35 мест составляет 4660 кв.м. Организации отведена земля размером 1 га. В здании два лифта, административный и лечебный корпуса для детей и взрослых, выездная служба. Директор показывает мне помещения, оборудованные видеокамерами, где расположились два медицинских поста. Хвастается, что в хосписе есть такие препараты по обезболиванию, которых нет даже в республиканском онкодиспансере.

Помещения, где находятся больные, тут называются не палатами, как в больнице, а комнатами. Одноместные и двухместные со встроенными кондиционерами. Многофункциональные кровати, медицинское оборудование (кислородные концентраторы, ингаляторы, отсосы), тумбочка, холодильник, телевизор. Каждая комната с туалетом и душем со специальными удерживающими приспособлениями. В детских помещениях – стиральные машины. Из каждой комнаты имеется выход на веранду площадью 3 кв.м. Балкон для пребывания пациентов на свежем воздухе в любое время года оборудован фрамугами, креслами-качалками.

В хосписе созданы условия для ухаживающих. В каждой имеются раскладные кровати, диваны, кресла. Взрослые находятся вместе с детьми. Среднее время пребывания пациентов в Казанском хосписе – 21 день.
Спускаемся на первый этаж. Здесь комнаты интенсивной терапии, реабилитации: бассейны и ванна с гидромассажем, сенсорная, игровая и массажная. Тут же батут, беговая дорожка, помещение для психологической разгрузки. В хосписе есть пищеблок, зимний сад со стеклянной крышей общей площадью 150 кв. м для отдыха и концертов, библиотека, домовой храм, молельные комнаты для мусульман и христиан, ритуальный блок, библиотека, склад, гараж.

В Казанском хосписе работает 74 сотрудника. Среди них – 30 врачей и медицинских сестёр, 12 санитарок, 15 человек технического персонала. Персонал обеспечивает постоянный уход за пациентами, смену белья и средств ухода, гигиеническую обработку больного. Ведётся уход за кожей, верхними дыхательными путями. Организовано купание. Пациенты и родители обеспечены семиразовым бесплатным питанием по специальным диетам. Продукты поступают за счёт прямых договоров с поставщиками.

Выходим во двор. Вавилов с гордостью показывает гараж и парк из десяти автомобилей. Один из них — реанимационный. Автомобили обеспечивают ежегодный выезд для оказания помощи к 150 тяжелобольным пациентам выездной службы хосписа, из которых примерно 110 детей.

Медицинские услуги хосписа – бесплатные. Владимир Владимирович объясняет: для работы учреждения требуется бюджет размером 50 млн рублей в год. Помните, в самом начале говорил, что краеугольный камень в работе хосписа – соглашение с Минздравом республики. Так вот, по этому документу Фонд медицинского страхования оплачивает оказываемые услуги хосписа из расчёта стоимости койко-дня 1800-1900 руб. Для сравнения скажу, что стоимость койко-дня в Московских хосписах обходится в 15 000 руб. Всего в Казани фонд ОМС выделяет хоспису 30 млн. руб. в год.

– Если бы мы жили только на эти деньги, скорее всего, ситуация у нас напоминала бы ту, что происходит в наших больницах, – подытоживает Вавилов. – Стоимость койко-дня мы добираем до 4000 руб. за счёт благотворительной помощи, оказываемой организациями и населением.

Перед тем, как принять решение о создании хосписа, Вавилов и его финансовый директор объездили и изучили опыт нескольких европейских хосписов. Теперь наоборот: специалисты из Германии, Америки приезжают к Вавилову и радуются его успехам. Но Вавилов и не останавливается на достигнутом. Сегодня в Казани ведётся работа по созданию стационарного хосписа для взрослых на 90 мест.
… Подобные учреждения видел в Европе и Америке. Скажу откровенно, Казанский хоспис – на самом деле учреждение высокого европейского уровня. Говорили, что представители Всемирной организации здравоохранения назвали его одним из лучших хосписов Европы».

Извините за обширную цитату, но мне нужно было, чтобы вы ощутили разницу. С одной стороны, четыре с половиной косаря в день, таблетки с капустой и прочее сиротство с бубнами цифровой медицины. С другой — четыре тысячи и одно из лучших учреждений континента. Я понимаю, конечно, что косить копеечку нынче не грех даже на гречке для больных. Но всё равно как-то не по себе, согласитесь. Нашгород точно рептилоидами не захвачен?